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676.上帝开了个小差 (第2/2页)
抗病毒治疗,很可能第一波肺炎都守不住。等真正反应过来的时候,说不定被炎症侵蚀的两肺早就垮掉了。 如果没守住这个孩子,八楼就会出现连锁反应。医护暂且不提,十多位住院的孩子都会遭殃。 罗伯特挂掉电话,心有余悸,还想回身和刚才那位麦格纳医生好好聊聊。可没想到的是,才两三分钟的功夫,人就不见了。 “人呢?” 他在监护室里寻了片刻,甚至跑出病房找了个来回,连个人影都见不着。 护士见他如此不禁问道:“怎么了?” “你看到那医生了么?”罗伯特快速描述了一下对方的模样,“个头比我矮些,瘦瘦的......” “哦,知道,麦格纳医生嘛。”护士笑了笑,“刚走没多久。” 罗伯特站在护士台边迟疑了会儿,看着远处的电梯入口,摇头叹气:“算了,H1N1对呼吸科的压力更大,他要好好忙一阵了......” “医生,你刚才说什么?” “H1N1又回来了,就是刚才我抱上来的那个新生儿。”罗伯特说道,“先按照三个月前的办法给整个病区做消毒处理,明天一早估计医院全员都得做核酸检测,希望这次情况别太糟糕......” ...... 罗伯特眼里的麦格纳医生现在刚离开电梯,人整站在了一楼106诊室门口,时间是凌晨2:43分。 原本躺在急救担架床上的莫顿已经被他儿子接了回去,而深陷产后大出血的黛西也离开了这里。早在20分钟前,她的情况进一步恶化,徐家康让米勒叫上了转院车,去往最近的斯泰茨总医院。 那儿的医院要比勒恩强不少,至少他们有自己的产科抢救团队和产科手术室。 短短二十分钟的时间,祁镜就错过了高度疑似病例。电话过去后虽然有信号,但杂音太重,祁镜只能靠短信和上了车的徐家康联系。 【孩子结果是阳性,产妇肯定也是阳性】 【知道了】 【到了以后和当地医院交流一下,尽量做到隔离】 【嗯】 看着回复的字数越来越少,祁镜知道产妇的问题不小,徐家康已经没余力再交流了。 其实事情的发展比他预料的还要糟糕,自从接手了抢救大权后,徐家康的心就一直悬在半空。黛西的身体就像个漏了底的水瓶,刚进身体的悬红、晶胶体,在血管里转了半圈就得从zigong里流出去。 简单的锁骨下静脉一度不够用,只能靠护士加压输血。 黛西的丈夫面对高昂的转院费用和长距离转院的不确定性,还是更希望留院。但徐家康还是帮米勒做了决定,转院的契机就是他一再要求的凝血功能报告,也就是凝血四项。 PT:14.6s,APTT:47.8s,TT:17s,Fib:1.5g/L 其中只有PT时间还算过得去,其余三项都已经提示病人凝血功能有明显下降。黛西的zigong就像个炸开的消防栓,水流如注,单靠止血已经拦不住了。 这时候为了挡住出血,当场去修消防栓显然不明智,最好的办法就是第一时间拿掉这个坏掉的消防栓,然后堵死血管。所以,继续留在没有开腹手术能力的勒恩医院,就是在等死。 勒恩小镇地处偏僻,医院能力和应急力量都不足,单是等待凝血报告和转院车,就白白耗掉了1个多小时。 等转院车上的医生看到急救记录单的时候,手都忍不住颤抖了起来:“总出血量竟然超过了3000ml,全身血都换了一大半了,怎么拖那么久?” “病人没保险,之前不想送,不过现在说这些也没用了,先稳住生命体征吧。” “血压心率还算过得去,不过DIC是拦不住了。”跟车医生看了眼坐在后车门口的丈夫,“你是家属?” “嗯......” “我必须告知你,病人情况很不好,路上有可能出现意外,到时候请一定配合我们工作。” “嗯......” “把转院意向单也签一下吧。” “嗯......” 一旁的徐家康叹了口气,抽出身边的纸笔,又一次小心计算着黛西这四个小时里的总出入量:“总出血量3300,尿量200,晶体1500,胶体350,悬红1200,血浆400,凝血酶原复合物300,纤维蛋白原1g......进3450,差不多......” “你们联系过斯泰茨总医院了么?” “之前打过一次电话,已经说明了大致情况。” 跟车医生点点头,看着有些惊心的出血量,本着保险起见的原则又给地方去了个电话:“喂,我是急救中心的跟车医生,刚接到勒恩医院的产后大出血病人......” “,,,,,,” “对对,名字叫黛西,黛西·戴维斯,28岁。体温38.2度,呼吸不畅,上着简易呼吸机。”医生看了眼徐家康递来的出入量,继续说道,“4小时总计出血量在3000ml以上,凝血功能有点问题,需要尽快手术。” “......” “好的好的,我们会尽快送来,大概还要半小时左右。” 说完这句话后,跟车医生这才长舒了口气,挂掉了电话:“晶胶体不能停,悬红你们带了多少?” 徐家康正在一旁弯腰查看着用下来的止血纱布。 在医院里,他能靠接血的弯盘来判断出血量,一旦上车后,车厢颠簸,能用来做参考的就只有止血纱布了。米国纱布规格和国内不同,简单的面积算法不适用。徐家康只能一块块称出重量差,然后套1.05g/ml的式子继续记录出血量。 “我这里还带了两袋。” “算上正在输的应该没问题,接下去就是守住心电监护......” 也许是上帝开了个小差,死神趁机会偷偷摸上了转院急救车。两人话音还未落,一旁的监护仪上就传来了嘀嘀嘀的响声,伴随而出的是猛烈变化的心电波形、心率数字和角落里鲜红的指示灯。 在勒恩医院坚持了四个多小时的黛西已然走到了崩溃的边缘,再往前两部就是无底深渊。 “艹!室颤了!”
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