413.备注 (第2/2页)

可能骨盆骨折，有大出血的风险。”

    “什么？骨盆骨折？大出血？”霍旭也是第一次遇到这种医生，被这通cao作搞得有些措手不及，“你个医生怎么骗人呢？”

    “我只说了可能，是可能！”祁镜又强调了一句。

    老头似乎被勾起了求知欲，又问道：“那要是还不肯呢？”

    “脑门被磕破了。”祁镜看着霍旭额头上的一个小包，笑着说道，“就说你脾气太倔，有颅内压升高导致情绪改变的可能性，应该去医院排除一下颅内出血。”

    “那要是......”

    “别‘那要是’了，休息一会儿吧！”祁镜打断了他的话，“如果真有这种子女，你还留着他们电话干嘛。”

    这时从隔窗玻璃上传来了李阳雨的声音：“祁老师，送哪儿？”

    “这种情况还是就近送更好。”祁镜说道，“一院吧，那儿比较近，刘姨她们照顾起来也方便。”

    “要不要通报？”

    “回复一下总台，通报......”祁镜又看了眼心电监护上的数值，回道，“通报就免了吧，这儿过去也就三分钟的时间而已。”

    急诊中，外伤除非有明确的症状支持某一科室，否则一律都会由外科急诊接诊。

    在没有x光机的情况下，霍旭就成了一院外急早晨的第一个病人。

    在丹阳分站工作了好几天，每天都需要往来于一院和丹阳医院之间，一来二去也就和一院的急诊搞活了关系。

    霍旭情况并不重，余刚直到进了医院大门后才拉了两声警笛。

    接车的是一直在绿色通道门口待命的两名前台护士和一位护工，见来车了，便靠了上去：“什么病人？”

    “72岁，男，半小时前在体育馆门口跌倒，自行回家后邻居不放心打了电话。”李阳雨跳下车，边说细节边帮着打开了后车厢门，“人一般情况还可以，祁老师检查下来可能只有肋骨骨折。”

    护工帮着一起把人抬下车，护士则兵分两路。

    一个接过刘姨手里的病历本，敲章撕单，让她尽快挂号。另一个则跑回前台，给几个急诊诊疗室依次打电话。

    急救车对于祁镜来说必然是无聊的，想要舒坦地过完这八个月，他必须自己找乐子。而他的乐子，一多半就来源于病人和诊断。

    只不过这种“乐趣”数量有限，祁镜得到多了，自然就会有人失去一部分。

    为了让各医院的接诊医生接得舒服，祁镜每次出车基本上都会提前做些预判诊断，把几个可能出现的高危因素做个重要性优先级，然后一股脑丢给他们。

    在自家医院里，这已经是一种常态。但在一院他还有些面生，这一次也算是种尝试。

    老年人跌倒首先要排除的就是脏器损伤和颅脑损伤，接着才是骨折和软组织挫伤。此外还要检查病人的运动功能，肌力以及有没有其他的基础疾病。

    不过到了祁镜这儿，就只剩下了肋骨骨折。

    骨科今天是住院总李信做急诊夜班，之前在那位非结核分枝杆菌感染的病例上，两人还有过一面之缘。祁镜给李信留下的印象，一直都是好坏参半。

    看看急救单再看看一切状况都还不错的霍旭，李信皱起了眉头：“你这都快查完了啊，我还查什么？”

    “脑袋和肚子还是要排除一下的，也得看看他身上有没有其他地方骨折。”祁镜喝了口水往前探了探脑袋，看向了刚递给对方的一张急救单，说道，“我上面都写着的吧。”

    这些检查李信当然知道要复查，可祁镜却把诊断的过程和最后结论以及需要补充的检查项目都写在了单子上。

    别人都是病人情况以及抢救的治疗护理过程写得最多，可祁镜倒好，前面草草收场，倒是最后一栏的备注被他塞得没有一丝空隙。

    这谁看了都想要骂娘啊。

    可真要骂又骂不出口，毕竟院前急救的诊断只是疑似诊断，只要诊疗过程不出错即可。所以那些接诊医生只能眼睁睁看着这小子离开急诊室，登上急救车祸害下一位去了。

    ......

    早晨七八点一直都是120急救的早高峰。

    一个原因是因为老人集体外出，人多了意外就会多，另一个原因就是二级或者一级小医院的各种转院电话。

    转院需要先办出院，付完钱之后才能走。早上是办出院最繁忙的时间段，所以也是转院最频繁的时间段。

    三人刚交接完霍旭，在一院食堂里买了几个包子鸡蛋，想在下一车来之前填填肚子。没想到屁股刚坐上绿化隔离带上，车上的对讲机就响了。

    “余刚余刚，出车了！”

    三人匆匆起身上了急救车，余刚拿起对讲机问道，“哪儿？”

    “区中心医院，一个68岁的老太太，半夜肚子不舒服去的急诊。”调度员说道，“结果开了输液，今天早上医生一看一晚上没尿。”

    “没尿？”祁镜嘴里还塞着包子，上车后马上听到了这一句，“一点都没有？”

    “没有。”

    “人的情况怎么样？”

    “情况倒还可以，不过手臂上出现了一片水泡，区中心医院得医生判断是带状疱疹。”

    “好，知道了，现在就去。”

    祁镜听到了这些信息，脑子里已经有了大致的判断。

    其中最可能出现的问题就是对于带状疱疹的治疗不当，尤其是抗病毒药、非甾体消炎药以及营养神经的药物。小医院的医生可能对药物药理不了解，剂量会出现问题。

    如果在这个基础上再添加消炎用的激素，那就更加酸爽了。

    当然最让祁镜担心的还是病人的肾脏，68岁的老人，一晚无尿是个相当严重的问题。到时候需要好好判断病因，并且尽快对症对因处理。

    “快走吧。”祁镜把包子快速塞进了嘴里。

    “祁老师要不再缓个几分钟？”李阳雨有些不放心。

    “没事儿，干了那么多天，我早就习惯了，不会再吐了。”