409.两种农夫 (第2/2页)

问题！

    上午的张振国是个挺干净的老头，床面整洁，精神也不错。

    早饭吃的干净，碗筷也及时清洗晾在一边。一晚上的垃圾被倒空，床边只留了一个清爽的塑料袋候着。就算他一直待在病床上，见到来人也会自然而然坐直身子，精神饱满。

    但现在才过去十来个小时，整个样子就发生了不小的变化。

    床单上有几处rou眼可见的油渍，地面上还有洒开的水迹。晚饭明显没吃多少，剩下的和碗筷一起摆放在一边，竟然到现在都没收拾。现在的张振国也是待在床上，但看到祁镜他们却一直躺着，没有起身的意思。

    其中肯定有心理方面的因素，但更多的应该是身体上的问题。

    “头晕了？”祁镜看着他问道。

    “没有。”

    “手是不是有点麻？”祁镜马上又把视线放在了他之前不停搓着的双手上，“就是像针戳一样的疼痛感。”

    张振国连忙分开双手，继续说道：“没有，别乱说。”

    这种拙劣的表现，就连一旁的三人都看出了不对劲。头晕、手麻都是身体出现问题的重要症状标志，一旦出现就需要排除掉......

    “血压测过吗？”

    三人刚开始启动自己的鉴别诊断，祁镜的提问就已经到了，目标对象自然是下午在场的高健。

    高健知道祁镜对这个病人上心，各项数值就算都在正常范围内也都被他记在了脑海里：“测过，我记得是130/77。”

    “不是早上测的，我要的是下午，尤其是说肚子疼之后。”

    祁镜说完又多看了他一眼，高健马上心领神会，转身跑向了诊疗室：“祁哥你等会儿，我现在就去拿。”

    “你也别闲着。”祁镜回头看向身边的胡东升，“去重监室借床边b超来。”

    “b超？”

    “嗯。”祁镜看向张振国，“老张，我做个B超不反对吧，也没多少钱。”

    张振国确实有头晕和手指发麻的感觉，但想着还撑得住就硬是没说，就怕又整出什么高级检查来。现在听说只是b超，他盘算着自己手里的钱，考虑了好一会儿这才点点头：“行吧。”

    b超没那么好借，重监室说不定有用，不过血压计却是急诊最常见的东西。

    高健这一路带来了血压计，同时还把两个在诊疗室里休息的夜班实习生给带了出来。见到祁镜嫌弃的眼神，高健也没办法，只能解释道：“偏要跟过来，我拦不住。”

    “测吧。”

    两个实习生知道祁镜的高标准，尽量保证动作的规范，本以为还是普通血压，没想到测出来的结果吓了所有人一跳：“193/95，这也太高了！”

    短时间里从正常血压飙升到这么高的数值绝不是什么好事儿。

    纪清连忙让实习生做起了传声筒：“你，去找侯主任，就说张振国收缩压190，然后叫心电图室来做心电图。你，去找急诊护士长，让她带心电监护和降压药来，快！”

    撒开了实习生，三个年轻人开始了鉴别诊断：

    “单纯高血压？”祁镜问道。

    “不可能，正常了三天，也没既往史，肯定是隐藏疾病引起的继发高血压。”纪清说道，“从数值来看，有可能是肾性。”

    “肾功能正常。”高健反驳道，“我怀疑是突发的心脑血管病变。”

    这时的祁镜已经不再指望张振国，而是回头问向了隔壁床的一位家属：“老张今天吐过吗？”

    “没有吧，就是精神不太好。”一位大妈说道，“下午开始就没聊了。”

    祁镜点点头，看向了纪清和高健：“只有头晕和超高的血压，但没有呕吐和言语不清，应该不是脑卒中，继续想。”

    “如果不是心血管，那就是神经系统的问题！”高健说道。

    “神经系统范围太大了。”

    “没有呕吐和言语不清，那就排除掉脑子。”高健展现出了自己神经内科的功力，“再结合他之前的顽固性呃逆和腹部不适......”

    “脊髓！”

    “脊髓！”

    纪清和高健两人几乎异口同声说出了病变可能出现的位置：“肯定是管理呃逆反射弧的C3-C5颈髓。”

    “那具体是什么问题呢？”

    两人能确定病因所在的位置，但却怎么也想不到真正的问题所在。

    正在茫然的时候，那位夜班的侯主任跑了过来。见到祁镜的一瞬间，他脸皮忍不住抽了几下，有些话想要说出口，但这儿实在不是训斥下属的地方：“怎么了？”

    “高血压、头晕、指麻、顽固性呃逆、腹痛。”

    高健用最简单的症状概括了张振国的病情，侯毅眉头一皱，别过脑袋就冲着远处的护士喊道：“来个心电监护！”

    “来了来了。”

    “快给接上，然后拿粒硝苯地平......”

    “带着呢。”

    急诊护士遇到急救，一般要出动两人以上，一人连接心电监护，另一人则需要开放病人静脉通路，并且准备急救药物。

    侯毅也没想到事情会发展到这个地步，之前对祁镜的态度也发生了些微妙的变化，毕竟现在场面上能和他同等交流得只有祁镜一人而已：“你小子怎么也是个煞星，一来就出问题。”

    “早晚的事儿。”

    “这人我可管不了。”侯毅一看就知道病因不在内科范围内，直接说道，“打电话给神外吧。”

    “要不侯主任先做个b超看看？”

    祁镜回头看了看远处推着b超机过来的胡东升说道：“东西我都给你备好了。”

    张振国这几天没少见这种急救的架势，但真到了出现在自己眼前的时候，他还是有点不敢相信：“你们别这么大惊小怪好不好，不就是血压上来了嘛，人老了高血压很正常。”

    “你这都快200收缩压了，还正常？”侯毅接过b超机，说道，“转过身去，后背朝我，我得查查你的颈椎。”

    “我觉得倒还好。”

    张振国还是没太在意，扭动身子想要翻身，但从脑部放射出的运动信号却像是枚丢进了池底的石子，刚到腰部就被一股无形的黑洞给吸走了。

    “医，医生，我的腿，呃，我的腿动不了了！”