408.家家有本难念的经 (第2/2页)

来的，也就在祁镜睡过去没多久的时候。内容是：

    第二条是下午15：23：

    李主任指的自然是放射科读片室主任李志勇，两条消息直接否定了脊柱方面可能出现的问题。但x光片毕竟有局限性，骨头能看得很清楚，但里面的脊髓就不行了。既然x光看不清，那就得用mri做验证。

    但就在祁镜想电话过去让复查的时候，紧接着第三条短信跳进了他的视线，把原本清晰的病情发展思路搅成了一缸浑水：

    与模糊的原症状完全不同的新症状 推翻诊断猜测的检查结果，三条短信从正反两个方面全面推翻了祁镜上午的结论，同时这也是临床上纠正诊断时最常见的组合。

    要是换成其他医生，这时候肯定会觉得沮丧。好歹是自己花了大力气求证来的症状，和事实不符自然心有不甘。接下去他们便会依从事实，及时止损，选择胃肠道病症这条路。

    但祁镜不同，这三条短信还不足以改变他的诊断。

    而且因为病人现在出现了新的变化，反而引起了他的兴趣，嘴角止不住地疯狂上扬。

    祁镜左起身子，一个电话打给了高健：“这病人王主任怎么说？”

    “老张啊？”高健早已经下班回了家，现在正坐在桌边吃着晚饭，“王主任是建议他做mri的，可惜他说太贵不同意。”

    “然后肚子就疼了吧。”

    “嗯。”高健听出了祁镜的意思，往嘴里扒了口饭后问道，“祁哥你觉得他还在骗我们？”

    “不好说，脊髓出问题也可以出现这种情况。”祁镜也吃不准，所以没细说，顿了顿后又问道：“他的呃逆怎么样了？”

    “老样子。”高健说道，“还是过几秒就要嗝一次。”

    “这老小子就像个喊狼来了的孩子。”

    一个喜欢隐瞒症状的病人就像喊狼来了的孩子一样，既然会在手指抽搐上骗人，那肚子疼说不定也是为了给不做mri打掩护。

    但胃肠道病变是顽固性呃逆最主要的病因，有症状、有检查的支持、病人又坚持出院，三处合力一处，医生再拦着就有点说不过去了。

    “是啊，现在都搞不清他说的是真症状还是假的了。”

    “他明天就出院？”

    “嗯，就这还是王主任好说歹说才定下的。”高健显得有些无奈，“要不是拦着，恐怕出x光片报告的时候老头就收拾东西走了。”

    面对这么个病人，时间不等人，祁镜听到这儿决定现在就去一趟医院。

    老张的呃逆不论是顽固程度还是频率都要比普通情况严重，不可能只是个普通的胃肠道疾病。况且抑酸剂他也不是没吃过，除非胃镜确定，否则祁镜是不会轻易改变诊断的。

    现在病人不配合，要找到答案，只能再找上这病人好好聊聊。

    “我现在就去医院。”

    祁镜知道高健家里的情况，之前他爸就表现出了对急诊工作的不满，现在强求他去有点不近人情。所以他就点到为止，“你看着办吧，要是不行的话......”

    “那么好玩的事儿我当然得去。”

    高健说着把碗筷放在了桌上就准备起身离桌，谁知前脚刚要走，后脚就被个女人叫住了：“你们爷俩怎么都一副德性，工作再忙再急也得先把饭吃了。”

    “妈，我已经吃饱了。”

    “你吃多少我会不知道？想去医院就赶紧吃饭！”

    祁镜听着听筒里柔和但又不容反对的声音，笑着问道：“你爸不在？”

    “他今天做备班住科室，不回家。”高健不得不坐回椅子上，说道，“我妈盯着我吃饭呢，十分钟后出门。”

    “嗯，反正你家离医院也近，不急。”

    “那医院见~”

    ......

    半小时后，四个年轻人聚在了急诊大厅。

    因为上个月月底祁镜的离开，急诊排班上出现了些小改动。原本四人能完美覆盖早中夜三班，24小时全视角观察所有急诊留观病人的情况，可现在因为排班改变后出现了漏洞。

    “我记得今天夜班是侯主任吧。”纪清家住的最远，自然是最后一个到的。

    “嗯。”祁镜指了指自己脚下的地面，说道，“你看我现在站在这儿就知道了。”

    “他是有多不待见你啊。”纪清也是第一次见到对祁镜那么严格的人，就连当初的吴同山也没那么过分，“平时交班的时候看着挺和蔼的，怎么一见你就炸毛。”

    “呵呵。”

    祁镜无奈道：“怕是我爸给他灌输了什么不太好的想法吧，毕竟他和我爸还挺熟的，两人本科还是师兄弟关系，一个内科一个外科。”

    “这次你爸和王主任一起把他搬了过来，估计就是为了镇一镇你这尊小妖。”纪清笑着说道。

    “也是侯主任太好说话了，俩老头一怂恿竟然就被忽悠了过来。都已经是内定的下任神内大主任，还要来急诊受罪。”

    祁镜叹了口气：“不聊了，咱们说病人吧，他儿子来过吗？”

    “下午来过一会儿。”高健说道，“不过没待多久就走了。”

    “真是个好儿子，来倒是天天都来，可惜什么都不管。”胡东升在旁吐槽了一句，“连做个mri都不肯。”

    “家家有本难念的经啊。”

    在祁镜眼里，病人家事有时候确实会成为诊断的阻碍，但也是增加谜题难度的附加品。医生有时候必须独立于病人家事之外，但有时候也可以好好利用一下为自己的诊疗做服务。

    在老龄化日益加重得大城市，老年人和子女之间的矛盾往往是医院最常见的一种家庭关系。

    现在张振国就躺在床上，一旁的日用品都已经打包妥当。他边看着手里刚买的晚报边培养睡意，只要一觉醒来早查房没发现新问题，他就能拍拍pigu走人。

    “先去看看他吧，正好再做个体格检查。”

    “下午夏老师做过了，王主任也在场。”高健说道，“一套腹部体检下来没看出有什么问题。”

    “我又没说要查肚子。”